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Bellissimo

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Costanza Eleonora
Las canciones no si escriben más nascen por si Son las cosas que acontecen, cada día al nuestra vuelta Las canciones bastan collerlas,tener una también a tí Qué tiene sofrimiento a viver y no consegue más sorrir Las conciones no guardan, amor y dolores Más aquelle pequeño dolore que insiste en la ciudad Pasará, pasará si un muchacho y una guitarra están allí con los porqués y toda via De la angustia de una rica pobresa. (Le canzoni non si scrivono ma nascono da sé. Sono le cose che succedono, ogni giorno intorno a noi. Le canzoni basta coglierle, ce n'è una anche per te. Perchè se fai fatica a vivere e non riesci a sorridere, le canzoni non guariscono, amore e dolori. Ma quel piccolo dolore che resiste in città Passerà passerà se un ragazzo e una chitarra sono lì con i perché e tuttavia della piccolezza di una ricca povertà)

Peter de las Vegas

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Gabriel
è una bella canzone

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"Le idee spesso vengono spontaneamente. Puoi avere la testa per aria ma le antenne sempre dritte. Mi basta un ricordo improvviso, un oggetto, un'immagine, un colore, una notizia, una atmosfera musicale e devo trovare subito carta e penna altrimenti le idee se ne tornano via offese perché poi me le dimentico. Per esempio quando nel 1967 lessi che i ragazzi americani strappavano le cartoline precetto rifiutandosi di partire per il Viet Nam scrissi di getto, sulla musica di Mauro Lusini, C'era un ragazzo che come me amava i Beatles e i Rolling Stones. Non volevo e non potevo ragionarci sopra per il semplice fatto che in una guerra la ragione non esiste. Ho scritto spietatamente una realtà illogica, che non ha senso, raccontando il susseguirsi drammatico di fatti assurdi che tolgono il respiro, la vita. Mi ricordo l'abbraccio e il ringraziamento di Joan Baez alla libreria Feltrinelli quando decise di inciderla anche in italiano e volle incidere anche Un mondo d' amore".

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Le forme più compiute di integrazione sociosanitaria partono dalla collaborazione nel buon funzionamento del punto unico di accesso (PUA), dalla valutazione multidimensionale congiunta delle necessità di assistenza, dalla definizione condivisa del piano assistenziale individualizzato (PAI), fino ad arrivare alla realizzazione di incontri periodici per l’organizzazione e il monitoraggio del servizio integrato. Tali tratti vengono identificati in primo luogo nelle esperienze delle ASL di Reggio Emilia, Torino 5 e Umbria 1, i cui responsabili sono anche quelli che affermano più nettamente di aver raggiunto nell’ambito dell’ADI un livello di integrazione sociosanitaria soddisfacente.

In termini di erogazione del servizio, la ricerca identifica almeno tre diversi modelli di gestione:

A volte, anche nell’ambito della stessa realtà territoriale si verifica una commistura di differenti modelli gestionali, come nel caso della ASL di Salerno. Lì il servizio ADI é garantito tramite enti gestori privati nella parte sud della provincia e direttamente dalla ASL nella parte nord, mentre é presente un sistema misto nell’area urbana del capoluogo.

Un elemento più o meno costante nelle ASL analizzate è rappresentato da una valutazione delle necessità assistenziali sbilanciata sulla dimensione sanitaria. Per la sua realizzazione vengono usati appositi strumenti di valutazione multidimensionale. L’esecuzione spetta all’Unità di Valutazione Multidimensionale (UVM), solitamente composta da un medico, un infermiere e un fisioterapista; più raramente invece prende parte alla valutazione, almeno nelle realtà considerate, l’assistente sociale (della stessa ASL o del Comune). Inoltre gli intervistati evidenziano la mancanza di strumenti standardizzati di valutazione sul versante sociale, fattore che rappresenta un ulteriore ostacolo al processo di integrazione sociosanitaria.

Un ultimo aspetto da considerare è quello della disponibilità delle informazioni e della costruzione dei dati. In generale, le modalità di raccolta e il livello di maturazione e dettaglio dei sistemi informativi variano a seconda delle realtà considerate. In una minoranza dei casi il dato viene raccolto nel momento stesso in cui viene prodotto: la registrazione delle attività avviene in tempo reale al domicilio, tramite l’utilizzo di devices collegati in rete. In altri casi la registrazione viene compiuta in un momento successivo ed è effettuata nella centrale operativa. Eccezionalmente, come nel caso della ASL dell’Alto Adige, si rileva l’assenza di un sistema informativo condiviso dai vari distretti. Per quanto concerne infine la cartella clinica, essa è nella maggior parte dei casi esclusivamente cartacea. Raramente avviene la compilazione, totale o parziale, di una cartella clinica digitale, come nel caso della ASL Umbria 1.

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